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Viernes 3 Julio 2015

Interacción de productos naturales con medicamentos

Por Begoña Ruiz-Núñez para Bonusan España

 

Como profesionales de la salud debemos tener en cuenta que los suplementos alimenticios - y sobre todo la fitoterapia - pueden tener un efecto terapéutico similar y en ocasiones mayor o más beneficioso que los medicamentos convencionales. En caso de suministrarse ambos (fármaco y fitoterapéutico) conjuntamente, el efecto de éstos puede ser sinérgico, o en algunos casos, pueden oponerse a los efectos de los medicamentos convencionales (1).

 

Algunos casos a tener en cuenta de interacciones de fitoterapéuticos con fármacos incluyen: 

  • disminución de la coagulación/aumento del sangrado cuando la warfarina y/o el acenocumarol (los conocidos Coumadin y Sintrom) se combinan con Ginkgo Biloba, Allium sativum o Hypericum perforatum (hierba de San Juan) (2); 
  • aumento del sangrado cuando la hierba de San Juan (Hypericum perforatum) se combina con anticonceptivos orales (3);
  • síndrome serotonérgico leve, que puede incluir agitación, desorientación, ansiedad, fiebre, diarrea, rigidez, temblores, y confusión al mezclar la hierba de San Juan (Hypericum perforatum) con fármacos antidepresivos del tipo inhibidores de la recaptación de serotonina (citalopram, escitalopram, fluoxetina, paroxetina y sertralina, entre otros) o inhibidores de la enzima mono-amino-oxidasa (MAO) (4);
  • disminución del efecto de algunas estatinas (medicación para reducir los niveles de colesterol) como la simvastatina al combinarlos con la hierba de San Juan (Hypericum perforatum) (5);
  • potenciación del efecto hipoglucemiante de los antidiabéticos orales, como la metformina y rosiglitazona al combinarlos con el cardo mariano (Silybum marianum) (6), lo cual sería un efecto sinérgico positivo, pero a tener en cuenta a la hora del suministro de ambos.


Referencias

  1. Fugh-Berman A (2000) Herb-drug interactions. The Lancet 355(9198), 134-138.
  2. Hu Z, Yang X, Ho PCL et al. (2005) Herb-drug interactions. Drugs 65(9), 1239-1282.
  3. Ernst E (1999) Second thoughts about safety of St John's wort. The Lancet 354(9195), 2014-2016.
  4. Izzo AA (2004) Drug interactions with St. John's Wort (Hypericum perforatum): a review of the clinical evidence. Int J Clin Pharmacol Ther 42(3), 139-148.
  5. Sugimoto K, Ohmori M, Tsuruoka S et al. (2001) Different effects of St John's Wort on the pharmacokinetics of simvastatin and pravastatin. Clinical Pharmacology & Therapeutics 70(6), 518-524.
  6. Lee T & Dugoua J (2011) Nutritional supplements and their effect on glucose control. Current diabetes reports 11(2), 142-148.